الليمون: الاستخدامات والفوائد والآثار الجانبية

 

ما الذي يسبب هذا الألم في ظهري?

آلام الظهر هي سبب شائع للغياب عن العمل والبحث عن العلاج الطبي. يمكن أن يكون غير مريح وموهن.

يمكن أن ينتج عن الإصابة والنشاط وبعض الحالات الطبية. يمكن أن يؤثر ألم الظهر على الأشخاص من أي عمر ، لأسباب مختلفة. مع تقدم الناس في السن فرصة للتطور يزداد ألم أسفل الظهر ، بسبب عوامل مثل المهنة السابقة ومرض القرص التنكسي.

يمكن ربط آلام أسفل الظهر بالعمود الفقري القطني العظمي ، والأقراص بين الفقرات ، والأربطة حول العمود الفقري والأقراص ، والحبل الشوكي والأعصاب ، وعضلات أسفل الظهر, الأعضاء الداخلية للبطن والحوض ، والجلد حول منطقة أسفل الظهر.

قد يكون الألم في الجزء العلوي من الظهر بسبب اضطرابات في الأبهر وأورام في الصدر والعمود الفقري التهاب.

الأسباب

يمكن أن تؤدي مشاكل العمود الفقري مثل هشاشة العظام إلى آلام الظهر.

يتكون ظهر الإنسان من هيكل معقد من العضلات والأربطة والأوتار والأقراص والعظام ، والتي تعمل معًا لدعم الجسم وتمكيننا من التحرك.

يتم تخفيف أجزاء العمود الفقري باستخدام وسادات تشبه الغضروف تسمى الأقراص.

يمكن أن تؤدي مشاكل أي من هذه المكونات إلى آلام الظهر. في بعض حالات آلام الظهر ، لا يزال سببها غير واضح.

يمكن أن ينتج الضرر عن الإجهاد والحالات الطبية وضعف ، من بين أمور أخرى.

سلالة

ينبع ألم الظهر عادة من الإجهاد أو التوتر أو الإصابة. متكرر

الأسباب مصدر موثوق آلام الظهر هي:

- شد العضلات أو الأربطة

- تشنج عضلي

- توتر العضلات

- الأقراص التالفة

- الإصابات, كسور, أو يسقط

تشمل الأنشطة التي يمكن أن تؤدي إلى السلالات أو التشنجات ما يلي:

- رفع شيء بشكل غير صحيح

- رفع شيء ثقيل جدا

- القيام بحركة مفاجئة ومحرجة

مشاكل هيكلية

قد يؤدي عدد من المشاكل الهيكلية أيضًا إلى آلام الظهر.

الأقراص الممزقة: يتم تخفيف كل فقرة في العمود الفقري بواسطة الأقراص. إذا تمزق القرص ، فسيكون هناك ضغط أكبر على العصب ، مما يؤدي إلى ألم في الظهر.

أقراص الانتفاخ: بنفس الطريقة التي يتم بها تمزق الأقراص ، يمكن أن يؤدي القرص المنتفخ إلى مزيد من الضغط على العصب.

عرق النسا: ينتقل ألم حاد وإطلاق نار عبر الأرداف وأسفل الجزء الخلفي من الساق ، بسبب انتفاخ أو قرص فتق الضغط على العصب.

التهاب المفاصل: يمكن أن يسبب هشاشة العظام مشاكل في المفاصل في الوركين وأسفل الظهر وأماكن أخرى. في بعض الحالات ، تضيق المساحة حول الحبل الشوكي. يُعرف هذا باسم تضيق العمود الفقري.

انحناء غير طبيعي للعمود الفقري: إذا انحرف العمود الفقري بطريقة غير عادية ، يمكن أن ينتج ألم الظهر. مثال الجنف, حيث ينحني العمود الفقري إلى الجانب.

هشاشة العظام: تصبح العظام ، بما في ذلك فقرات العمود الفقري ، هشة ومسامية ، مما يجعل كسور الضغط أكثر احتمالا.

مشاكل في الكلى: حصى الكلى أو عدوى الكلى يمكن أن يسبب آلام الظهر.

الحركة والموقف : يمكن أن يؤدي اعتماد وضع جلوس منحني للغاية عند استخدام أجهزة الكمبيوتر إلى زيادة مشاكل الظهر والكتف بمرور الوقت.

يمكن أن ينتج ألم الظهر أيضًا عن بعض الأنشطة اليومية أو ضعف الموقف.

تتضمن الأمثلة:

- التواء.

- السعال أو العطس.

- توتر العضلات.

- تمدد.

- الانحناء بشكل محرج أو لفترات طويلة.

- دفع أو سحب أو رفع أو حمل شيء ما.

- الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة.

- إجهاد الرقبة للأمام ، مثل القيادة أو استخدام الكمبيوتر.

- جلسات قيادة طويلة بدون استراحة ، حتى عندما لا تنحني.

- النوم على مرتبة لا تدعم الجسم وتحافظ على.

أسباب أخرى

يمكن أن تؤدي بعض الحالات الطبية إلى آلام الظهر.

متلازمة Cauda equina: خيل الكودا هو مجموعة من جذور الأعصاب الشوكية التي تنشأ من الطرف السفلي من الحبل الشوكي. تشمل الأعراض ألمًا باهتًا في أسفل الظهر والأرداف العلوية ، بالإضافة إلى خدر في الأرداف والأعضاء التناسلية والفخذين. في بعض الأحيان تكون هناك اضطرابات في وظائف الأمعاء والمثانة.

سرطان العمود الفقري: أ ورم على العمود الفقري قد يضغط على العصب ، مما يؤدي إلى آلام الظهر.

عدوى العمود الفقري: أ حمى ويمكن أن تكون المنطقة الدافئة الرقيقة على الظهر بسبب عدوى في العمود الفقري.

الالتهابات الأخرى: قد يؤدي مرض التهاب الحوض أو المثانة أو التهابات الكلى أيضًا إلى آلام الظهر.

اضطرابات النوم: من المرجح أن يعاني الأفراد الذين يعانون من اضطرابات النوم من آلام الظهر ، مقارنة بالآخرين.

القوباء المنطقية: قد تؤدي العدوى التي يمكن أن تؤثر على الأعصاب إلى آلام الظهر. هذا يعتمد على الأعصاب المتأثرة.

عوامل الخطر

- الأنشطة المهنية

- حمل

- أسلوب حياة غير مستقر

- ضعف اللياقة البدنية

- كبار السن

- السمنة والوزن الزائد

- التدخين

- ممارسة الرياضة البدنية الشاقة أو العمل ، خاصة إذا تم بشكل غير صحيح

العوامل الوراثية

الحالات الطبية ، مثل التهاب المفاصل و سرطان

يميل ألم أسفل الظهر أيضًا إلى أن يكون أكثر شيوعًا لدى النساء من الرجال ، ربما بسبب العوامل الهرمونية. الإجهاد, قلق, واضطرابات المزاج تم ربطها أيضًا آلام الظهر.

الأعراض

يتمثل العرض الرئيسي لألم الظهر في وجع أو ألم في أي مكان في الظهر ، وأحيانًا على طول الطريق إلى الأرداف والساقين.

يمكن أن تسبب بعض مشاكل الظهر ألمًا في أجزاء أخرى من الجسم ، اعتمادًا على الأعصاب المصابة.

غالبًا ما يختفي الألم بدون علاج ، ولكن إذا حدث مع أي من الأشخاص التاليين يجب أن يروا طبيبهم:

- فقدان الوزن

- حمى

- التهاب أو تورم في الظهر

- ألم الظهر المستمر ، حيث لا يساعد الاستلقاء أو الراحة

- ألم في الساقين

- ألم يصل إلى أسفل الركبتين

- إصابة أو ضربة أو صدمة في الظهر

- سلس البول

- صعوبة التبول

- سلس البراز ، أو فقدان السيطرة على حركات الأمعاء

- خدر حول الأعضاء التناسلية

- خدر حول فتحة الشرج

- خدر حول الأرداف

متى ترى الطبيب

يجب عليك طلب المساعدة الطبية وقإذا كنت تعاني من أي خدر أو وخز ، أو إذا كنت تعاني من آلام الظهر:

- لا يتحسن مع الراحة

- بعد الإصابة أو السقوط

- مع خدر في الساقين

- مع الضعف

- مع الحمى

- مع فقدان الوزن غير المبرر

التشخيص

عادة ما يكون الطبيب قادرًا على تشخيص آلام الظهر بعد السؤال عن الأعراض وإجراء فحص بدني.

قد تكون هناك حاجة لفحص التصوير واختبارات أخرى إذا:

- يبدو أن آلام الظهر ناتجة عن إصابة

- قد يكون هناك سبب أساسي يحتاج إلى علاج

- الألم مستمر على مدى فترة طويلة

- أشعة سينية, التصوير بالرنين المغناطيسي, أو الأشعة المقطعية يمكن أن تعطي معلومات حول حالة الأنسجة الرخوة في الظهر.

الأشعة السينية يمكن أن تظهر محاذاة العظام واكتشاف علامات التهاب المفاصل أو كسر العظام ، لكنها قد لا تكشف عن تلف في العضلات أو الحبل الشوكي أو الأعصاب أو الأقراص.

التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب يمكن أن تكشف عن الأقراص أو مشاكل الانفتاق في الأنسجة والأوتار والأعصاب والأربطة والأوعية الدموية والعضلات والعظام.

مسح العظام يمكن الكشف عن أورام العظام أو كسور الضغط الناجمة عن هشاشة العظام. يتم حقن مادة أو مادة مشعة في الوريد. يتجمع التتبع في العظام ويساعد الطبيب على اكتشاف مشاكل العظام بمساعدة كاميرا خاصة.

تخطيط كهربية أو EMG يقيس النبضات الكهربائية التي تنتجها الأعصاب استجابة للعضلات. يمكن أن يؤكد ذلك ضغط الأعصاب ، والذي قد يحدث مع قرص فتق أو تضيق في العمود الفقري.

قد يطلب الطبيب أيضًا فحص الدم إذا اشتبهت الإصابة.

أنواع أخرى من التشخيص

مقوم العظام سيتم التشخيص من خلال اللمس ، أو الجس ، والفحص البصري. يُعرف العلاج بتقويم العمود الفقري بأنه نهج مباشر ، مع التركيز القوي على تعديل مفاصل العمود الفقري. قد يرغب مقوم العظام أيضًا في رؤية نتائج فحوصات التصوير وأي اختبارات للدم والبول.

أخصائي تقويم العظام كما يتم التشخيص من خلال الجس والفحص البصري. اعتلال العظام ينطوي على تمدد بطيء وإيقاعي ، يعرف باسم التعبئة أو الضغط أو التقنيات غير المباشرة ، والتلاعب بالمفاصل والعضلات.

معالج طبيعي يركز على تشخيص المشاكل في المفاصل والأنسجة الرخوة في الجسم.

ألم مزمن أو حاد?

يصنف آلام الظهر إلى نوعانمصدر موثوق:

- يبدأ الألم الحاد فجأة ويستمر لمدة تصل إلى 6 أسابيع.

- يتطور الألم المزمن أو طويل الأمد على مدى فترة أطول ، ويستمر لأكثر من 3 أشهر ، ويسبب مشاكل مستمرة.

- إذا كان الشخص يعاني من نوبات عرضية من ألم شديد وآلام خفيفة في الظهر إلى حد ما ، فقد يكون من الصعب على الطبيب تحديد ما إذا كان يعاني من آلام الظهر الحادة أو المزمنة.

علاج او معاملة علاج او معاملة

عادة ما يختفي ألم الظهر مع الراحة والعلاجات المنزلية ، ولكن في بعض الأحيان يكون العلاج الطبي ضروريًا.

العلاجات المنزلية

دواء تخفيف الألم ( OTC ) ، عادة الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID) ، مثل الإيبوبروفين ، يمكن أن يخفف من الانزعاج. قد يؤدي تطبيق ضغط ساخن أو كيس ثلج على المنطقة المؤلمة إلى تقليل الألم.

يمكن أن يساعد الراحة من النشاط الشاق ، ولكن التحرك سيخفف من الصلابة ويقلل الألم ويمنع العضلات من الضعف.

علاج طبي

إذا كانت العلاجات المنزلية لا تخفف من آلام الظهر ، فقد يوصي الطبيب بالأدوية التالية, العلاج الطبيعي, أو كليهما.

الدواء: قد يتطلب ألم الظهر الذي لا يستجيب بشكل جيد لمسكنات الألم OTC وصفة طبية NSAID. يمكن وصف الكوديين أو الهيدروكودون ، وهي مخدرات ، لفترات قصيرة. هذه تتطلب مراقبة دقيقة من قبل الطبيب. في بعض الحالات ، يمكن استخدام مرخيات العضلات.

مضادات الاكتئاب, مثل أميتريبتيلينمصدر موثوق, يمكن وصفها ، ولكن البحث مستمر في فعاليتها ، والأدلة متضاربة.

العلاج الطبيعي: تطبيق الحرارة والجليد, الموجات فوق الصوتية, والتحفيز الكهربائي بالإضافة إلى بعض تقنيات تحرير العضلات في عضلات الظهر والأنسجة الرخوة قد يساعد في تخفيف الألم.

مع تحسن الألم ، قد يقدم المعالج الفيزيائي بعض تمارين المرونة والقوة لعضلات الظهر والبطن. قد تساعد أيضًا تقنيات تحسين الوضع.

سيتم تشجيع المريض على ممارسة التقنيات بانتظام ، حتى بعد زوال الألم ، لمنع تكرار آلام الظهر.

حقن الكورتيزون: إذا لم تكن الخيارات الأخرى فعالة ، فقد يتم حقنها في الفضاء فوق الجافية ، حول الحبل الشوكي. الكورتيزون هو دواء مضاد للالتهابات. يساعد على تقليل الالتهاب حول الجذور العصبية. يمكن أيضًا استخدام الحقن لتخدير المناطق التي يُعتقد أنها تسبب الألم.

البوتوكس: البوتوكس (التسمم الغذائي يعتقد أن السم ) ، وفقا لبعض الدراسات المبكرة قلل عن طريق شل العضلات الملتوية في التشنج. هذه الحقن فعالة لمدة 3 إلى 4 أشهر.

الجر: يتم استخدام البكرات والأوزان لتمديد الظهر. قد يؤدي هذا إلى عودة القرص المنفتق إلى مكانه. يمكن أن يخفف الألم أيضًا ، ولكن فقط أثناء تطبيق الجر.

العلاج السلوكي المعرفي ( CBT ): CBT يمكن أن تساعد في إدارة آلام الظهر المزمنة من خلال تشجيع طرق جديدة للتفكير. قد يشمل تقنيات الاسترخاء وطرق الحفاظ على موقف إيجابي. وجدت الدراسات أن المرضى الذين يعانون من العلاج السلوكي المعرفي يميلون إلى أن يصبحوا أكثر نشاطًا وممارسة الرياضة ، مما يؤدي إلى انخفاض خطر تكرار آلام الظهر.

العلاجات التكميلية

يمكن استخدام العلاجات التكميلية إلى جانب العلاجات التقليدية أو بمفردها.

العلاج بتقويم العمود الفقري ، اعتلال العظام ، شياتسو ، و الوخز بالإبر قد يساعد في تخفيف آلام الظهر ، وكذلك تشجيع المريض على الشعور بالاسترخاء.

أخصائي تقويم العظام متخصص في علاج الهيكل العظمي والعضلات.

مقوم العظام يعالج مشاكل المفاصل والعضلات والعظام. التركيز الرئيسي هو العمود الفقري.

شياتسو, المعروف أيضًا باسم علاج ضغط الإصبع ، هو نوع من التدليك حيث يتم تطبيق الضغط على طول خطوط الطاقة في الجسم. يقوم معالج شياتسو بالضغط بالأصابع والإبهام والمرفقين.

الوخز بالإبر ينشأ من الصين. يتكون من إدخال إبر دقيقة ونقاط محددة في الجسم. يمكن أن يساعد الوخز بالإبر الجسم على إطلاق مسكنات الألم الطبيعية الإندورفين بالإضافة إلى تحفيز أنسجة الأعصاب والعضلات.

يوجا يتضمن أوضاعًا وحركات وتمارين تنفس محددة. قد يساعد البعض في تقوية عضلات الظهر وتحسين الوضع. يجب توخي الحذر من أن التمارين لا تجعل آلام الظهر أسوأ.

أعطت الدراسات حول العلاجات التكميلية نتائج متباينة. لقد شهد بعض الأشخاص فائدة كبيرة ، بينما لم يحقق البعض الآخر ذلك. من المهم ، عند النظر في العلاجات البديلة ، استخدام معالج مؤهل جيدًا ومسجل.

تحفيز الأعصاب الكهربائية عبر الجلد ( TENS ) هو علاج شائع للمرضى الذين يعانون من آلام الظهر المزمنة. توفر آلة TENS نبضات كهربائية صغيرة في الجسم من خلال أقطاب يتم وضعها على الجلد.

يعتقد الخبراء أن TENS يشجع الجسم على إنتاج الإندورفين وقد يمنع إشارات الألم التي تعود إلى الدماغ. قدمت الدراسات على TENS نتائج مختلطة. كشف البعض عن عدم وجود فوائد ، بينما أشار آخرون إلى أنه قد يكون مفيدًا لبعض الأشخاص.

يجب استخدام آلة TENS تحت إشراف طبيب أو أخصائي صحي.

لا ينبغي استخدامه من قبل شخص:

- حامل

- له تاريخ الصرع

- لديه جهاز تنظيم ضربات القلب

- له تاريخ مرض القلب

يعتبر TENS “ آمنًا وغير جراحي وغير مكلف وصديق للمريض ” ويبدو أنه يقلل الألم ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الأدلةمصدر موثوقلتأكيد فعاليتها في تحسين مستويات النشاط.

جراحة

جراحة آلام الظهر نادرة جدا. إذا كان المريض يعاني من جراحة قرص فتق فقد يكون خيارًا ، خاصة إذا كان هناك ألم مستمر وضغط الأعصاب مما قد يؤدي إلى ضعف العضلات.

تشمل أمثلة الإجراءات الجراحية ما يلي:

الانصهار: يتم ربط فقرتين معًا ، مع إدخال تطعيم العظام بينهما. يتم لصق الفقرات مع ألواح معدنية أو مسامير أو أقفاص. هناك خطر أكبر بكثير من التهاب المفاصل في الفقرات المجاورة.

قرص اصطناعي: يتم إدخال قرص اصطناعي ؛ يحل محل الوسادة بين فقرتين.

استئصال الوخز: يمكن إزالة جزء من القرص إذا كان مزعجًا أو يضغط على العصب.

إزالة فقرة جزئيًا: يمكن إزالة جزء صغير من الفقرة إذا كان يضغط على الحبل الشوكي أو الأعصاب.

حقن الخلايا لتجديد أقراص العمود الفقري: طور علماء من جامعة ديوك بولاية نورث كارولينا مواد حيوية جديدة يمكنها تقديم جرعة معززة من الخلايا التناسبية إلى نواة النواة ، مما يزيل بشكل فعال الألم الناجم عن مرض القرص التنكسي.

منع

خطوات ل خفض المخاطرمصدر موثوقمن آلام الظهر تتكون بشكل رئيسي من معالجة بعض عوامل الخطر.

ممارسة: يساعد التمرين المنتظم على بناء القوة والتحكم وزن الجسم. يمكن للأنشطة الهوائية الموجهة ذات التأثير المنخفض أن تعزز صحة القلب دون إجهاد أو هز الظهر. قبل البدء في أي برنامج تمرين ، تحدث إلى أخصائي رعاية صحية.

هناك نوعان رئيسيان من التمارين التي يمكن للناس القيام بها لتقليل خطر آلام الظهر:

تعمل تمارين تقوية القلب على عضلات البطن والظهر ، مما يساعد على تقوية العضلات التي تحمي الظهر.

يهدف التدريب على المرونة إلى تحسين المرونة الأساسية ، بما في ذلك العمود الفقري والوركين وأعلى الساقين.

حمية: تأكد من أن نظامك الغذائي يتضمن ما يكفي الكالسيوم و فيتامين د, لأنها ضرورية لصحة العظام. يساعد النظام الغذائي الصحي أيضًا على التحكم في وزن الجسم.

التدخين: نسبة أعلى بكثير من المدخنين يعانون من آلام الظهر مقارنة مع غير المدخنين من نفس العمر والطول والوزن.

وزن الجسم: الوزن الذي يحمله الناس وأين يحملونه يؤثر على خطر الإصابة بألم في الظهر. الفرق في خطر آلام الظهر بين البدناء والأفراد ذوي الوزن الطبيعي كبير. الأشخاص الذين يحملون وزنهم في منطقة البطن مقابل الأرداف ومنطقة الورك هم أيضًا في خطر أكبر.

وضعي عند الوقوف: تأكد من أن لديك وضع الحوض المحايد. قف في وضع مستقيم ، واتجه للأمام ، وظهر مستقيم ، وقم بموازنة وزنك بالتساوي على كلا القدمين. حافظ على ساقيك مستقيمة ورأسك يتماشى مع العمود الفقري.

وضعي عند الجلوس: يجب أن يكون المقعد الجيد للعمل مدعومًا جيدًا للظهر ومساند للذراع وقاعدة دوارة. عند الجلوس ، حاول الحفاظ على مستوى ركبتيك ووركينك والحفاظ على قدميك مستويتين على الأرض ، أو استخدام كرسي القدم. يجب أن تكون قادرًا بشكل مثالي على الجلوس في وضع مستقيم مع دعم في ظهرك الصغير. إذا كنت تستخدم لوحة مفاتيح ، فتأكد من أن مرفقيك بزاوية قائمة وأن الساعدين أفقيان.

رفع: عند رفع الأشياء ، استخدم ساقيك للقيام بالرفع ، بدلاً من ظهرك.

حافظ على ظهرك مستقيماً قدر الإمكان ، مع الحفاظ على قدميك متباعدة بساق واحدة للأمام قليلاً حتى تتمكن من الحفاظ على التوازن. ثني فقط على الركبتين ، وحمل الوزن بالقرب من جسمك ، وقم بتصويب الساقين أثناء تغيير موضع ظهرك بأقل قدر ممكن.

لا يمكن تجنب ثني ظهرك في البداية ، ولكن عندما تنحني ظهرك حاول ألا تنحني ، وتأكد من شد عضلات معدتك حتى يتم سحب الحوض. الأهم من ذلك ، لا تصويب ساقيك قبل الرفع ، أو ستستخدم ظهرك لمعظم العمل.

لا ترفع وتلف في نفس الوقت: إذا كان هناك شيء ثقيل بشكل خاص ، فراجع ما إذا كان يمكنك رفعه مع شخص آخر. أثناء رفعك ، استمر في النظر للأمام مباشرةً ، وليس لأعلى أو لأسفل ، بحيث يكون الجزء الخلفي من رقبتك مثل خط مستقيم مستمر من العمود الفقري.

تحريك الأشياء: من الأفضل لظهرك أن يدفع الأشياء عبر الأرض ، باستخدام قوة ساقك ، بدلاً من سحبها.

أحذية: الأحذية المسطحة تضع ضغطًا أقل على الظهر.

القيادة: من المهم الحصول على الدعم المناسب لظهرك. تأكد من وضع مرايا الجناح بشكل صحيح حتى لا تحتاج إلى الالتواء. يجب أن تكون الدواسات مباشرة أمام قدميك. إذا كنت في رحلة طويلة ، فاستمتع كثيرًا. اخرج من السيارة وتجول.

السرير: يجب أن يكون لديك مرتبة تحافظ على العمود الفقري مستقيماً ، بينما تدعم في نفس الوقت وزن كتفيك وأردافك. استخدم وسادة ، ولكن ليس وسادة تدفع رقبتك إلى زاوية شديدة الانحدار.